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Imagem ilustrativa sobre cirurgia de Mohs

Cirurgia de Mohs

Cirurgia de Mohs: principais vantagens

Por Dr. Edmundo Rocha · Dermatologia · CRM-MG 50549 · RQE 36390

A cirurgia micrográfica de Mohs se destaca por avaliar 100% das margens do tumor durante o próprio procedimento. Desse controle vêm suas maiores vantagens: altas taxas de cura, preservação de pele saudável e melhor resultado em áreas delicadas como o rosto.

Uma técnica com controle total das margens

A cirurgia micrográfica de Mohs combina, em etapas, a remoção do tumor e a análise das margens ao microscópio durante o próprio procedimento. Enquanto na cirurgia convencional o tecido é enviado ao laboratório e o resultado sai dias depois, na Mohs o cirurgião confirma, ainda na sala cirúrgica, se todo o câncer foi retirado. É desse controle que derivam as suas principais vantagens.

Principais vantagens

1. Avaliação de 100% das margens

O método examina toda a borda e a profundidade do tecido retirado, e não apenas amostras. Isso reduz a chance de deixar células tumorais para trás. Diferentemente do que todos imaginam, a avaliação das margens pela técnica tradicional nos laboratórios de patologias é feita por amostragem, o que na prática significa que menos de 5% das margens laterais e profundas são de fato verificadas ao microscópio pelo patologista. Como na cirurgia de Mohs 100% das margens são avaliadas, a confirmação de cura é muito mais precisa.

2. Altas taxas de cura

Por confirmar margens livres durante a cirurgia, a técnica está entre as que apresentam as maiores taxas de cura para os tumores em que é indicada, incluindo casos recorrentes.

3. Preservação de pele saudável

Como a confirmação de remoção é feita durante a cirurgia, nós não precisamos remover excesso de pele aparentemente saudável. Só é removido o tecido efetivamente comprometido. Isso poupa ao máximo a pele sadia ao redor, o que é especialmente importante em áreas nobres.

4. Resultado estético e funcional favorecido

Alguns pacientes vão se beneficiar com cortes menores, durante a cirurgia de mohs, outros maiores, porém porque realmente foi necessário continuar removendo tecido doente durantes os estágios da cirurgia de mohs — algo valioso em regiões como nariz, pálpebras, orelhas e lábios.

5. Confirmação no mesmo dia

O paciente conclui o tratamento com a segurança de saber, ainda naquele dia, que as margens estão livres, sem a espera do laudo posterior.

Onde essas vantagens fazem mais diferença

Os benefícios se destacam em carcinomas localizados no rosto, tumores recorrentes, lesões de limites imprecisos e alguns subtipos mais agressivos — situações em que preservar tecido e garantir margens livres é decisivo.

Como se compara à cirurgia convencional

Na excisão convencional, retira-se o tumor com uma margem de segurança pré-definida e o material é analisado depois, em cortes que representam parte das margens. Na Mohs, todas as margens são avaliadas no ato. São abordagens complementares: a indicação de cada uma depende do tipo de tumor, da localização e da avaliação individual.

Perguntas frequentes

  • A cirurgia de Mohs tem a maior taxa de cura?

Ela está entre as técnicas com as maiores taxas de cura para os tumores em que é indicada, justamente por avaliar todas as margens durante o procedimento.

  • Serve para qualquer câncer de pele?

É especialmente indicada para carcinomas em áreas nobres, tumores recorrentes ou de limites imprecisos. A indicação é definida em avaliação.

  • A cicatriz fica menor?

Como a técnica poupa pele saudável, o defeito cirúrgico pode ser menor, o que tende a facilitar a reconstrução. Mas alguns tumores enganam, apresentam na superfície ter um tamanho X mas durante a cirurgia descobrimos que ele tinha raízes internas mais profundas, podendo o corte precisar ser maior do que o antecipado.

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Dr. Edmundo Rocha
Dermatologista · CRM-MG 50549 · RQE 36390 · Montes Claros–MG

Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento dependem de avaliação individual.